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药物治疗与心理治疗——强迫症的疗法比较

时间:2014-12-11 18:23   来源:本站    作者:盖德心理   点击:

现在的抗强迫药主要是指抗抑郁药物中对5-HT有强作用的药物。主要是以下几个药物:氯丙咪嗪、百优解、赛乐特、舍曲林、兰释、喜普妙。而其他的抗抑郁药对强迫症基本上没有疗效。

氯丙咪嗪、百优解、赛乐特、舍曲林、兰释、喜普妙在治疗强迫症时使用的剂量比抗抑郁时使用的剂量要大的多。以百优解为例:百优解治疗抑郁症一般的剂量是20mg/日,少数使用40mg/日。但在抗强迫时,一般的剂量是40~60mg/日,甚至要使用到80mg/日。

几乎所有的治疗强迫症的药物都有两个基本的效果,抗抑郁和抗焦虑。总的来说,药物的治疗不是针对强迫症的核心——心理矛盾与冲突。而是这个核心问题出现后所产生的情绪问题。当然,强迫症患者之所以痛苦很大一部分的原因都是因为有强迫与自我强迫之后出现的焦虑,担心,痛苦等情绪体验。如果没有这些情绪的话,大部分的患者都不会有强烈的求治愿望。所以药物可以治疗一部分得强迫症。这一类的强迫症主要的表现形式就是主要的问题主要的烦恼是在于情绪。通过药物改善情绪,通过情绪来减轻症状。

根据以上药物的原理,有一部分的强迫症是药物所无能为力的。这一类强迫症都是以心理矛盾与冲突为核心,并且表现在行为上的。最典型的一种就是洁癖。药物的治疗很难改变洁癖患者。其实这很好理解,有人喜欢干净,怎么可能吃点药就能让他们不喜欢干净呢!唯一有可能的改善不过是让患者的情绪好转。

如果药物可以让人的情绪好转的话,那也不错啊。吃点药,让自己的情绪不会那么差。在强迫症来得时候也可以让自己更平静,也是不错的啊。但是,朋友们,现在的几乎所有的抗强迫症类的药物都是精神病学上常用的药物。这些药物有一个共同点就是副作用大,以及疗效的好坏与用量有很大的关系。所以我们会看到很多一停药就复发的情况。

比起药物治疗,心理治疗在疗效上没有太大的差别,这一点是有研究作为依据的。而且心理治疗还具有药物治疗所没有的一些优点,总结有以下几点。

一,没有副作用。心理治疗基本上不会使情况变坏,最多没有效果。

二,针对核心问题工作。药物治疗时治标,心理治疗治本。心理咨询直奔主题——为什么会产生强迫症。如果将这样的问题处理好,强迫症的治疗会是非常轻松的。

三,疗效的持续时间远长于药物。这一点也是有实验的依据的。

相对来说,心理治疗对于强迫症是有很多好处的,这也是对于我们的鼓励和安慰,只要改变我们的一些观念,不要再抱着老的想法认为心理治疗都是没用的,尽早的进行治疗,康复也会来得更好的。

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