上海盖德焦虑障碍研究中心
联系我们

上海盖德焦虑障碍研究中心

咨询热线:021-52243385、52243313、52041215

咨询QQ:800016649

咨询中心地址:上海市普陀区中山北路2130号万千大厦701室(近镇坪路)

【强迫症】 

基础知识

 / 

学术前沿

 / 

自助

 / 

好转者说

 / 

儿童强迫症

时间:2015-08-21 10:23   来源:未知    作者:admin   点击:

儿童强迫症是以强迫症状为主要表现的儿童情绪障碍。约1/3~1/2的成年强迫症患者来自于儿童期。儿童强迫症发病平均年龄在9岁~12岁,10%起病于7岁以前。男孩发病比女孩平均早2年。早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿。
儿童强迫症大多数起病缓慢,病程相对较长,家长可能在孩子患病几个月或者几年以后才意识到有问题。这是因为孩子经常隐藏他们的强迫思想和强迫行为,以避免被同龄人排斥。另外因为年龄的关系,孩子的自知力是不完整的,所以对于自己的异常也缺乏必要的认知。
儿童强迫症的表现主要是难以克制的、无法摆脱的强迫观念和强迫动作。
强迫观念主要包括:(1)强迫怀疑。对自己刚做过的事情产生怀疑。比怀疑写错字、说错话,怀疑手被细菌污染了等等。(2)强迫回忆。对经历过的事件反复回想,比如听过的音乐、说过的话、看过的场面等。回想时常常表情呆滞,若被外界因素打断或自以为想得不对,就必须从头开始回忆,因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。(3)强迫对立观念。头脑中经常出现与现实对立的不良观念,例如总是想骂粗话、作弄老师等,因违反道德准则而感到紧张不安。(4)强迫性穷思竭虑。思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱,例如“头为什么长在肩膀上而不长在别处”等。
强迫行为主要是强迫清洗和强迫仪式动作。前者主要表现为长时间反复洗手以及反复洗衣、洗脸、刷牙等。后者表现为程式化地重复某种有先后次序的动作,例如起床时先穿左袜,再穿右袜。次序一旦弄反或中间被打断,必须重新开始。另外还有将东西摆放对称的表现。
儿童强迫症的评估要点是:第一,强迫观念或强迫行为持续存在,且有苦恼情绪反应,至青春期开始后,内心有矛盾冲突,焦虑情绪体验突出,影响正常学习生活。第二,时常要求家庭成员参与其强迫行为,否则会烦躁焦虑。
必须注意的是,并不是所有的仪式化行为都等同于强迫症。出于对控制周围环境和掌控童年恐惧、焦虑的需要,大多数孩子在2-8对期间都可能经历仪式化的行为,比如玩具必须放在某处,睡觉时鞋子要摆放整齐,收集东西等。一般持续一段时间后就能自然消失,并不伴有苦恼情绪,也不影响正常学习和生活,不能判断为强迫症。
和成人一样,药物干预和认知行为疗法是公认的改善儿童强迫症的最好办法。药物的选择有:百忧解(氟西汀)、赛乐特(帕罗西汀)、兰释(氟伏沙明)、左洛复(舍曲林)等。认知行为疗法则要使用孩子能够理解的语言向他们解释强迫症,给强迫症起名字,帮助孩子和强迫症分离,减少强迫行为,并引入奖励机制来鼓励孩子不断进步。

上一篇:强迫症会遗传吗    下一篇:我们在强迫了吗?强迫症的一般特征

关于盖德咨询团队咨询流程联系我们

© 2014-2020 上海盖德焦虑障碍研究中心 版权所有

咨询热线:021-52243385、52243313、52041215

咨询中心地址:上海市普陀区中山北路2130号万千大厦701室(近镇坪路)

QQ客服热线